Отек Квинке, или Ангионевротический отек

Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае.

Отек Квинке

Отек Квинке – описание

В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический — холод или жара, яркий свет, а также стресс.

Симптомы

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д.

Симптомы

Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения и эпилептические припадки.

В целом для отека Квинке характерно:

  • Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
  • Ощущение жжение и боли в месте отека
  • Ощущение напряжения
  • Бледность кожных покровов в области отека
  • Ощущение беспокойства

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Причина

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания. Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Лечение отека Квинке

Ангионевротический отек часто сопровождается крапивницей. И при крапивнице, и при ангионевротическом отеке возникает припухание тканей, но при ангионевротическом отеке припухлость развивается глубже (под кожей), чем при крапивнице; кроме того, зуд может отсутствовать. При подозрении на отек Квинке, нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностировать и купировать ангионевротический отек должен уметь врач любой специальности, однако аллерголог-иммунолог сможет установить причины и при необходимости назначить профилактическое лечение, дать рекомендации по самостоятельному купированию.

Диагностика

Для диагностики помимо характерных жалоб необходимо выявлять в анамнезе факторы, которые могли бы выступать в качестве аллергенов или антигенов, проводить физикальный осмотр для исключения осложнений. Дополнительно может проводиться лабораторная диагностика с определением иммунологических показателей – уровня иммуноглобулинов общих и специфических, уровень комплемента и его фракций, скарификационные тесты и другие методы аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими заболеваниями, как воспалительный инфильтративный процесс, дерматиты, тромбофлебиты и другими состояниями.

Лечение

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

Лечение

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин.

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

Профилактика

Следует отказаться полностью или принимать с осторожностью некоторые препараты, которые могут вызвать приступ: ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II. По возможности исключить оперативные вмешательства, травмы, простудные заболевания, стрессы. Важно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить употребление в пищу высоко аллергенных продуктов.

Первая помощь при отеке

Как помочь человеку, если у него на ваших глазах внезапно начался развиваться отек Квинке, или если пострадавшим стали вы. Речь не идет об отеке гортани, а только о неопасной для жизни аллергии.

Первая помощь

  1. По возможности прекратить контакт с аллергеном, если его можно установить без врачей. Если аллерген – укус насекомого, попытайтесь извлечь жало.
  2. Наложите жгут выше места укуса, если пострадала конечность. На место укуса можно положить холодный компресс.
  3. Больному нужно обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена. Подойдет любая щелочная вода.
  4. Для выведения остатков аллергена из организма можно принять препараты — сорбенты.
  5. Вызвать «скорую помощь» при появлении признаков затрудненного дыхания, изменения цвета лица (синюшный, затем бледный). Врач введет преднизолон внутримышечно из расчета 2–3 мг/кг массы тела. Если у вас или у ваших близких уже были такие состояния, на всякий случай храните преднизолон в своей аптечке. Необходимо подробно расспросить семейного или детского врача о методике введения препарата при появлении первых признаков удушья, врач должен показать родителям, как и куда вводится лекарство.
  6. Если речь идет о ребенке, лучше не отказываться от госпитализации, даже если симптомы купированы. Нужно выяснить, какие причины привели к развитию отека.
Поделиться с друзьями
Андрей Крылов
Андрей Крылов
В прошлом врач терапевт с 15-ти летней практикой. В настоящее время я занимаюсь написанием статей и это мой первый самостоятельный проект. Имею богатый практический опыт и большой объём знаний по вопросу аллергии, а так же, желание быть полезным. Данным опытом я хочу поделиться с вами. Буду рад, если наш ресурс сможет хоть как-то помочь вам. Здоровой жизни и успехов!
Оцените автора
Добавить комментарий