Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов.
Себорейный дерматит – описание
Учитывая широкое распространение и постоянный рост заболеваемости себореей и себорейным дерматитом (СД), лечение этой патологии является одной из актуальных проблем дерматокосметологии. Мы попытаемся рассмотреть эту проблему с разных сторон.
Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются СД те участки кожи головы и туловища, на которых более всего развиты сальные железы (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, передняя область груди и межлопаточная область). При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях СД может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Классификация
Врачи-дерматологи или трихологи (специалисты по лечению кожи головы) выделяют 3 типа себорейного дерматита.
- Сухая себорея, характеризующаяся пониженным салоотделением. Чешуйки перхоти в данном случае небольшие, легко отделяются от кожи головы, обычно очаги локализуются в теменной и лобной частях головы.
- Жирная себорея, напротив, возникает при повышенном салоотделении. Чешуйки в этом случае большего размера, тяжело отделяются от кожи. Волосы выглядят сальными. Жирная себорея может привести к возникновению черных угрей (комедонов), атером (пробок сальных желез), которые, воспаляясь, могут доставлять сильную боль.
- Смешанная себорея характеризуется распространением на кожу лица. Обычно в этом случае зона лба, носа и подбородка жирная, а кожа на щеках сухая. В лобной и теменной областях процессы салоотделения происходят очень активно, на остальной же части головы снижены. Как правило, в этом случае волосы лобно-теменной и височной областей быстро приобретают сальный вид, а на остальных участках выглядят сухими.
Причины
Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное.
Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:
- Генетическая расположенность
Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.
Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.
От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:
- Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
- Шизофрения, эпилепсия, инфекции центральной нервной системы
- Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
- Сахарный диабет
- Заболевания желудочно – кишечного тракта
- Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
- Хронические инфекционные заболевания
Симптомы
Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток, и в крупных складках.
У взрослых лиц на коже волосистой части головы одним из самых ранних признаков заболевания может быть перхоть, позднее появляется покраснение, усиливается шелушение. В дальнейшем формируются четко отграниченные бляшки, часто сливающиеся и занимающие большую площадь с распространением на кожу лба. Иногда могут отмечаться серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность.
На лице высыпания локализуются в области скул, крыльев носа, лба, носогубных складок, надпереносья, бровей и обычно сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены очагами эритемы округлой или кольцевидной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок. Кожа в области поражения приобретает серовато-белый или желтовато-красный оттенок, резко выражены фолликулярные отверстия. Возможно развитие блефарита с появлением корок вдоль края века и скоплением масс роговых клеток вокруг ресниц.
На туловище и конечностях высыпания представлены овальной, округлой или неправильной формы желтовато-розовыми пятнами, бляшками с шелушением и четкими границами, в центре могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи часто возникают эритема, отек, мокнутие, болезненные трещины, чешуйко-корки. Возможно вторичное инфицирование и распространение вторичной пиодермии за пределы первоначальных очагов поражения кожи.
Себорейный дерматит грудных детей появляется на 1-2 неделе жизни, иногда в конце 1 месяца, и под влиянием рациональной терапии разрешается не позднее 3 месяца жизни.
У детей кожный процесс локализуется в области волосистой части головы, лба, заушных областях, в кожных складках и представлен эритемой, бляшками, жирными чешуйками и корками, выпадения волос не отмечается. Краснота и шелушение распространяются на туловище и конечности, а на видимо здоровой коже появляются отсевы пятнисто-папулезных шелушащихся элементов по периферии основных очагов. На волосистой части головы наблюдается гиперемия, инфильтрация, скопление плотных жирных корко-чешуек.
Слияние очагов, приводящее к эритродермии, описано как болезнь Лейнера-Муссу, и характеризуется тремя основными симптомами: генерализованная сыпь в виде универсальной эритродермии с шелушением; диарея; гипохромная анемия. Заболевание, как правило, развивается в период новорожденности, реже — в возрасте старше 1 месяца жизни. Возможно присоединение вторичной инфекции. Заболевание сопровождается изменением общего состояния больного.
Больных себорейным дерматитом беспокоит зуд разной интенсивности.
Лечение себорейного дерматита
На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
- Для оценки состояния организма:
- сбор анамнеза
- ультразвуковые исследования
- методы лабораторной диагностики
- Для предварительной постановки диагноза:
- физикальный осмотр
Методы лечения
Лечение себореи требует комплексного подхода и строгого выполнения рекомендаций врача. Во многих случаях необходима длительная терапия.
Лечение патологии включает:
- прием гормональных препаратов (при прогрессирующем характере заболевания);
- применение гормональных мазей (при осложненном течении болезни);
- использование противовоспалительных препаратов, нормализующих работу сальных желез;
- применение лечебных шампуней (более подробно о лечение себореи кожи головы вам расскажет врач во время консультации);
- проведение физиотерапевтических процедур (серные ванны, криомассаж);
- в качестве дополнительной терапии рекомендованы рецепты народной медицины (с учетом причин себорейного дерматита врач подскажет, что лучше использовать в вашем случае).
- соблюдение диеты.
Общие рекомендации: ограниченное употребление сдобы, жирной и копченой пищи, употребление большого количества овощей и фруктов, отказ от вредных привычек и эмоциональное спокойствие.
Если у вас возникли вопросы, запишитесь на прием в удобное для себя время. Врач расскажет о том, как лечить сухую себорею у взрослых и подскажет, какие препараты будут максимально эффективными в вашем случае.
