Много проблем в жизнь любого человека, особенно женщины, приносит псориаз ногтей, который считается очень опасным кожным заболеванием. Подобное поражение называется ониходистрофия по-научному и вызывает тяжелые поражения ногтей вплоть до их потери.
Псориаз ногтей – описание
Наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей (псориатическая онихия). Отмечается помутнение ногтевой пластинки и появление на ней бороздок (продольных и поперечных), «напёрсточной» истыканности.
Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно. Уже в XIX веке исследователями была отмечена исключительная трудность распознавания, и особенно, лечения псориаза ногтей. R. Sabouraud писал в своих работах, что «…нет темы более трудной и тёмной, мало изученной, чем псориаз ногтей…».
В настоящее время очевидна необходимость особого подхода в лечении псориаза ногтей. Приоритеты при лечении псориаза смещены в сторону устранения кожных проявлений болезни, а лечению ногтей, поражение которых вызывает значительные переживания, уделяется мало внимания.
Лечение псориаза ногтей – долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента.
При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все больные.
Причины
Самое главное, с чего стоит начать – это сообщить вам о том, что псориаз не заразный. Почему развивается псориаз ногтей, до конца не известно. Повреждение ногтей, по-видимому, это сочетание генетических (наследственных), иммунологических и экологических факторов.
Псориаз, как правило, болезнь наследственная. Около 40% людей с псориазом имеют родственника первой степени, который страдает от псориаза. Если у обоих родителей псориаз, то с вероятностью до 75% ребенок тоже столкнется с этой проблемой. Мужчины и женщины болеют псориазом в равной степени. Так же псориазу абсолютно все равно какой вы расовой принадлежности.
До сих пор точно не установлено, из-за чего возникает псориаз. Существуют разные теории развития болезни.
Специалисты склоняются к тому, что поражение кожи и ногтей могут спровоцировать:
- стресс, негативные эмоциональные переживания;
- эндокринные патологии;
- наследственная предрасположенность;
- сбой в работе иммунной системы, из-за которого нарушаются процессы роста и деления клеток эпителия.
Аутоиммунная причина псориаза заключается в том, что иммунные клетки Т-хелперы и Т-киллеры, в норме отвечающие за защиту организма от опухолевых клеток, болезнетворных вирусов и бактерий, начинают проникать в верхние слои кожных покровов. Здесь они вырабатывают вещества, активирующие воспалительный процесс. Как результат, клетки кожи начинают усиленно делиться и размножаться. Наблюдается пролиферация.
Симптомы
Как правило, люди, которые имеют псориаз ногтей также имеют и кожные симптомы тоже. Если кто-то имеет псориаз ногтей, но не имеет симптомов псориаза кожи, состояние может быть трудно диагностируемым врачом, поскольку симптомы псориаза ногтей напоминают грибковые инфекции, которые поражают ногти. Очень важно сообщать врачу, если псориаз присутствует не только у вас, но и у других членов семьи.
Для того чтобы определить симптоматику псориаза, можно выделить следующие признаки псориаза ногтей:
- Яркие желто-красные пятна на бесцветном ногте, которые выглядят как капля крови, застывшая под ногтевой пластиной. Такое пятно известно в медицине как «симптом масляного пятна» или «стеариновое пятно», которое и является основным видимым признаком именно псориаза ногтей.
- Небольшие ямки в ногтях или искривленная, волнистая ногтевая пластина. Такие ямки развиваются, когда от поверхности ногтя начинают отслаиваться клетки.
- Поперечные линии Бо, идущие поперек ногтей (из стороны в сторону, а не корней до кончиков), также известные в медицине как борозды Бо Рейля.
- Белые точечки на ногтевой пластине, иначе известные как лейконихия.
- Утолщение кожи под поверхностью ногтя. Врач может диагностировать это как подногтевой гиперкератоз, который может привести к расшатыванию ногтевой пластины.
- Ослабление ногтей. Медики называют такое состояние онихолизисом ногтевого ложа или гипонициумом ногтей. На ногте может появиться область, где ноготь отделен от подногтевой кожи, также называемой гипонициумом. Как правило, такое состояние начинается с кончика ногтя и распространяется к корню. Таким образом псориаз ногтя может распространиться и на подногтевую кожу, что может вызвать кожный псориаз.
- Разрушение ногтя. Ноготь может быть хрупким и ослабленным, потому что его основные структурные составляющими не являются здоровыми.
- Маленькие черные линии в направлении к кончику ногтя и к кутикуле. Они называются осколочными кровоизлияниями или также известны как расширеные извилистые капилляры. Такое состояние начинается когда на кончиках пальцев под ногтевой пластиной лопаются крошечные капилляры.
- Покраснение бледной арочной области, расположенной в нижней части ногтя, также называемое пятнистой лунулой. Такое состояние наблюдается при перегрузке капилляров.
- Артрит пальцев с изменениями ногтевых пластин. Ногти страдают у 53% -86% людей, которые имеют псориатический артрит.
Псориаз ногтей может проявляться вместе с грибковыми инфекциями ногтей (онихомикозом) и воспалением кожи по краям ногтя (паронихией).
Стадии
I стадия.
Ногтевые пластины на руках темнеют, теряют здоровый блеск и прозрачность, покрываются точечными углублениями и волнистыми полосками;
II стадия.
Неестественно утолщаются и уплотняются ногти, а цвет становится желтовато-коричневым, каштановым или грязно-серым. На ногтевом ложе могут появиться геморрагические пятна с гнойничками и кровавыми прожилками;
III стадия.
Ногти на руках покрываются бляшками и маслянистыми пятнами, деформированные пластины становятся ломкими, начинают крошиться и постепенно отслаиваются.
Лечение псориаза ногтей
Заниматься самолечением не рекомендуется, так как болезнь характеризуется упорным течением и имеет тенденцию к сезонным обострениям. Поэтому то, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах, должен решать исключительно профессионал.
Медикаменты
Псориаз ногтей требует очень серьезного планомерного лечения. В качестве основной терапии врачи рекомендуют регулярное посещение хорошей клиники и постоянный прием выписанных врачом лекарств. Медикаментозную терапию начинают с полной диагностики, только тогда назначаются необходимые препараты.
Чаще всего при поражении ногтевых пластин применяют кортикостероиды, к примеру, триакорт, преднизолон. Эти препараты имеют довольно много противопоказаний, поэтому назначать их должен только специалист, причем в индивидуальном порядке.
Вторыми по результативности считаются препараты с витамином D3. Такие медицинские средства мешают ускоренному делению клеток рогового слоя. К данным препаратам относятся: максакальцинол или дайвонекс.
Отлично борются с симптоматикой средства с дегтем. Предпочтительными являются медикаменты с березовым или сосновым дегтем.
Зуд и шелушение поверхности помогают преодолевать растворы салициловой кислоты. Способ очень простой, но действенный. Используют салициловую кислоту обычно в тандеме с кортикостероидами.
При тяжелых поражениях рогового слоя применяют циклоспорин, метотрексат, ретиноиды: ацитренин, изотретиноин. Перечисленные препараты применяются при строгом контроле врача во избежание побочных реакций и осложнений.
В комплексе с высокоэффективными специализированными лекарствами всегда используют витаминно-минеральные добавки для облегчения состояния больного. В основном это цинк, селен, кальций.
Часто медиками рекомендуется использовать лечебный лак в качестве вспомогательного средства.
Народные средства
Хорошо зарекомендовали себя мероприятия по лечению псориаза ногтей в домашних условиях. Одни из самых простых и действенных народных средств – ванночки для ногтей:
- Эффективны будут растворы на основе лаврового листа. 20 г. лаврового листа на 500 мл. кипятка. Образовавшуюся смесь следует кипятить в течение 10 – 15 мин. Когда раствор немного остынет, можно опускать в него руки. Время процедуры – 10 – 15 мин. в день. Периодичность – ежедневная. Этот же раствор можно принимать и внутрь по полстакана 3 раза в день.
- Помогают при псориазе ногтей и дезинфицирующие ванночки на основе шалфея, коры дуба, ромашки и чистотела. Можно использовать какой-либо один из этих компонентов, а можно и их смесь. Травы, примерно 2 ст. ложки следует залить 500 мл. кипятка и дать настояться в течение 20 мин. Затем опустить в них руки. Время процедуры – 15 – 20 мин. Периодичность – ежедневная.
Весьма эффективны при псориазе ногтей такие средства как компрессы и примочки.
- Кукурузно-овсянные примочки. На 500 мл. воды необходимо взять по 2 ст. л. кукурузного крахмала и овсяной муки. Образовавшейся пастой следует натереть предварительно распаренные ногти. Время действия процедуры – 20 – 30 мин. Выполнять ежедневно утром и вечером.
- Компрессы из дурнишника. 4 ст. ложки сухих листьев дурушника. Необходимо залить 500 мл. воды. Распаренные листья следует равномерно распределить на пораженные ногти и обернуть их пленкой. Время воздействия – не менее 15 мин. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
- Мазь из «яичного масла». 3 вареных куриных желтка необходимо измельчить и томить на сковородке ок. 40 мин. (без масла!). После чего положить смесь на плотную марлю, и выдавить образовавшееся при жарке масло. Этим маслом необходимо смазывать пораженные участки кожи и ногти 2 раза в день.
Общие правила лечения
Псориаз довольно тяжело поддается лечению. Поэтому лечить его нужно своевременно. Чтобы оно было более успешным, в ходе медицинских процедур нужно придерживаться некоторых правил.
- Подстригайте ногти рук как можно короче.
- Не делайте маникюр до полного выздоровления.
- При домашней работе с водой и моющими средствами обязательно надевайте перчатки.
- Избегайте даже малейших травм пальцев рук.
