Пеленочный дерматит — головная боль всех мам

Как бы тщательно мама ни следила за кожей малыша и как бы часто ни меняла подгузники, рано или поздно у большинства детей возникает раздражение на коже, под названием пеленочный дерматит.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — описание

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи, которое возникло из-за механических, физических и химических, а иногда и микробных воздействий. Как правило, это заболевание поражает младенцев до года — пока они самостоятельно не контролируют свои выделительные функции.

Основная и самая главная причина пеленочного дерматита — это плохой уход за такой нежной и ранимой кожей малыша. Но не всегда это халатность родителей. Есть дети, от природы предрасположенные к заболеваниям кожи.

А иногда выясняется, что родители не знали элементарных вещей. Конечно, о том, как ухаживать за малышом, должен рассказать педиатр, но либо ему времени не хватает, либо он считает, что «это и так всем понятно», либо так считает мама.

Причины

Вызвать появление пеленочного дерматита может действие механических, химических и физиологических факторов. К механическим факторам влияния относятся:

  • длительное использование подгузников без их своевременной замены;
  • травмы, полученные детской кожей при контакте с тесным или грубым бельем;
  • длительный контакт с выделениями ребенка (моча, кал, пот),
  • использование предметов гигиены плохо пропускающих воздух.

Причины появления

Химические факторы влияния:

  • у детей, страдающихрахитом, существует большая вероятность получить раздражение кожи аммиаком, так как в их выделениях содержится повышенное количество аммиака;
  • применение моющих средств низкого качества или не предназначенных для ухода за ребенком.

Физиологические факторы влияния:

  • особенности строения кожи младенцев,
  • повышенная чувствительность и тонкость кожи,
  • инфекционные поражения кожи.

Симптомы

Для пеленочного дермати­та характерно появление красноты и эритематозных папул в аногенитальной области.

Симптомы пеленочного дерматита

Чаще всего пеленочный дерматит развивается на вы­пуклых поверхностях ягодиц, бедер и паха. После эпизодов поноса и/или терапии антибиотиками по­являются эритематозные пятна и папулы, особен­но в перианальной области. В случае сильно выра­женного пеленочного дерматита могут, независимо от этиологии, образоваться эрозии и язвы.

Суперинфекция С. albicans про­является в виде эритематозных пятен с типичным шелушением по периферии («воротничковое ше­лушение») на эритематозном основа­нии. Часто образуются сходные очаги («сателлитные очаги») в области бедер и живота. Выделяют раз­личные клинические формы пеленочного дермати­та:

  • ирритативный — поражение сильнее выражено на плоских поверхностях
  • интертригинозный (складки),
  • с язвами Жаке
  • с кандидозной суперинфекцией

Лечение пеленочного дерматита

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).

Причины похода к врачу

Покажите ребенка врачу, если:

  • Сыпь ярко выражена
  • Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
  • Опрелости сопровождаются лихорадкой
  • На опрелостях есть пузыри или мокнутие
  • Сыпь выходит за пределы области подгузников
  • Сыпь гноится
  • Ребенок слишком много плачет
  • Ребенок чрезмерно сонлив

Диагностика

Диагностика

Диагноз пеленочного дерматита основывается на:

  • данных анамнеза (длительность существования высыпаний, особенности очищения и ухода за кожей, тип используемых подгузников, частота мочеиспусканий и дефекаций, особенности вскармливания, наличие сопутствующей гастроинтестинальной патологии);
  • клинической картине заболевания, характеризующейся островоспалительными высыпаниями на коже в области ношения подгузника.

По показаниям могут назначаться лабораторные исследования:

  • клинический анализ мочи;
  • копрограмма;
  • микроскопическое исследование наCandida.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита нужно начинать с воздушной ванны. Ребенка следует почаще оставлять без подгузника на 10−20 минут, что даст возможность дышать его коже.

Лечение

В основном, лечение пеленочного дерматита у детей сводится к обработке пораженных участков специальными мазями и кремами. Они наносятся на хорошо вымытую кожу несколько раз в течение дня. Способ и периодичность нанесения указаны на упаковке.

Очень хорошо помогает мазь от пеленочного дерматита, которая называется «Деситин». Она оказывает стягивающее действие на кожу, и в результате поступление слизи на пораженные участки уменьшается. Кроме того, «Деситин» создает барьер, защищающий кожу от действия раздражителей.

Для лечения применяется и специальный крем от пеленочного дерматита, который называется «д-Пантенол». Рекомендуется и другой крем — «Бепантен». Оба они обладают противовоспалительным действием и достаточно эффективны для лечения дерматита легкой, средней и тяжелой степени. Крем наносят тонким слоем легкими прикосновениями на пораженные участки два раза в день.

Для обработки кожи ребенка, пораженной пеленочным дерматитом, ни в коем случае нельзя применять перекись водорода, йод или зеленку!

Профилактика

Профилактика пеленочного дерматита предельно проста:

  • чаще меняйте подгузники
  • обязательно подмывайте ребенка
  • при любой удобной возможности оставляйте малыша голеньким

Контакт кожи с воздухом — лучший помощник при подобных неприятностях. При этом, конечно, не забывайте о поддержании в квартире комфортной температуры.

Если пеленочный дерматит у грудничка все-таки проявился, не стесняйтесь обратится к врачу, пусть даже проблема кажется вам житейской. Для лечения заболевания могут быть использованы лекарственные препараты и их выбор — это задача профессионала. Не занимайтесь самолечением. На прилавках сегодня огромное количество средств, которые обещают помочь — присыпки, масла, кремы и мази. Однако, далеко не в каждом из них можно быть настолько уверенным, чтобы доверять ему здоровье своего ребенка.

Профилактика

Причиной возникновения пеленочного дерматита у младенца может стать не только мокрый, но и неудобный, неправильно надетый подгузник. Подбирайте его очень тщательно — он должен быть малышу по размеру, надежно зафиксирован, аккуратно расправлен, чтобы нигде не давить и не натирать. Также не стоит одевать малыша слишком тепло. Если малышу жарко, это для него так же вредно, как и когда ему холодно. Ну и, как мы часто повторяем — будьте внимательны к своей крохе. Принимайте все необходимые меры, как только заметите воспалительный процесс на коже ребенка.

С чем можно перепутать заболевание

Зона подгузника может также поражаться при следующих состояниях.

  • Аллергия. Пеленочный дерматит — это не аллергическая реакция, а простой контактный дерматит. Не стоит путать его с аллергией на материалы подгузника или других гигиенических средств. В последнем случае признаки дерматита проявляются сразу же после начала применения подгузника (крема, влажных салфеток и т. д.) и четко видна граница контакта с аллергеном (раздражение будет на всей области, которую закрывает подгузник). При пеленочном дерматите раздражение кожи отмечается в основном в складках и ближе к половым органам.
  • Себорейный дерматит. При этом высыпания (шелушение на фоне покраснения, иногда с зудом) будут локализованы и в других кожных складках.
  • Недостаток цинка. В 75% случаев дефицит цинка возникает у недоношенных детей, которые испытывают повышенную потребность в этом минеральном веществе, не компенсируемую ни грудным молоком, ни смесями. Иногда дефицит цинка развивается из-за нарушения его всасывания в кишечнике, при этом высыпания локализуются также вокруг рта. Бывает и так, что малыш недополучает цинка из-за того, что его уровень снижен в сыворотке крови и молоке матери.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: