Аллергический ринит – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.
Аллергический ринит – описание
Аллергический ринит — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. При этом возникает насморк, чихание и отек слизистой носа, зуд. Различают два вида аллергических ринитов: сезонный сенная лихорадка или аллергия на пыльцу) и круглогодичный (реакция на бытовые аллергены: домашнюю пыль, животных и т.д).
Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов (пыльцы травы, растений и деревьев, домашней пыли и т.д.) в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека.
Причины
Как и в случае с бронхиальной астмой, ринит – это респираторное нарушение, возникающее при попадании в дыхательные пути аллергенов. Когда человек, страдающий аллергией, дышит воздухом, в котором присутствует пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется. Это происходит вследствие высвобождения гистамина, провоцируемого частицами IgE, которые активизируются для борьбы с аллергеном («агрессором»). С этого момента начинается сильное бесконтрольное чиханье, которое характерно для этого вида аллергии наряду с заложенностью носа, постоянными выделениями из носа (водянистой прозрачной слизи), пощипыванием глаз и слезотечением, головной болью, утомляемостью и огромным количеством носовых платков.
В большинстве случаев аллергеном является пыльца злаковых культур, деревьев, кустарников и цветов, которые превращают весну и лето в настоящую пытку для людей, страдающих ринитом. Если пробы на аллергию подтверждают, что человек реагирует на пыльцу, то имеет место сезонный ринит, вызванный пыльцой определенного растения.
Однако в жизни человека постоянно присутствуют и другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит. Наиболее распространенные – это клещи, плесень и эпителий животных, которые провоцируют хроническую форму аллергии. При контакте с ними реакция может быть как мгновенной, так и замедленной. Замедленная реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. В этом случае трудно определить, какой аллерген вызвал реакцию, поскольку причинно-следственная связь не выражена явно. Может так случиться, что пока ребенок дотрагивался до собаки и играл с ней, он не чихал, а приступ аллергии на эпителий животного разразился спустя несколько часов после этого. Причину некоторых замедленных реакций иногда удается найти благодаря положительному результату аллергических проб.
К сожалению, нередки случаи, когда человек, страдающий ринитом, получает отрицательные результаты аллергических проб. Это означает, что происхождение его аллергии неизвестно.
Симптомы
К типичным симптомам аллергического ринита у взрослых относят водянистые выделения из носа, многократное чихание, заложенность носа, покраснение конъюнктивы, зуд в носу, неба или глотки. Могут присоединяться зуд кожи, сыпь. При попадании аллергенов на слизистую глаза может развиваться конъюнктивит. Это заболевание проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения.
Симптомы ринита могут усиливаться при контакте с аллергеном, например, с пыльцой растений или круглый год, например, у больных, чувствительных к клещам домашней пыли. Аллергический ринит примерно в 3-8 раз повышает риск развития бронхиальной астмы и отягощает ее течение.
К симптомам обычно несвязанным с аллергическим ринитом относят односторонние симптомы, заложенность носа без других сопутствующих симптомов, гнойные выделения, стекание гнойных выделений по задней стенке глотки, носовые кровотечения, потеря обоняния.
Лечение аллергического ринита
Диагноз аллергического ринита ставится на основании физического осмотра и выявлении описанных выше симптомов и предрасполагающих факторов.
Медицинские тесты могут подтвердить диагноз и идентифицировать аллергены. По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:
- осмотр полости носа с помощью эндоскопа у лора;
- КТ полости носа и околоносовых пазух;
- аллергодиагностику.
Лечение
В ходе терапии необходимооблегчить общее состояние больного при развившейся аллергической реакции, а также предотвратить рецидивирующие эпизоды заболевания.
Больному назначается прием антигистамминных препаратов, в ходе местного лечения, проводится промывание полости носа специальными солевыми растворами, используются назальные спреи с антигистаминными препаратами и кортикостероидными гормонами, сосудосуживающие средства, которые следует принимать короткими курсами.
При невозможности изоляции от действия аллергена, применяют специфическую иммунотерапию. При показаниях, возможно проведение хирургического лечения. При медикаментозной терапии применяется антигистаминные препараты, такие как: Зиртек, Зодак, Эриус, Цетрин.
Профилактика
Исключение контакта с пыльцой — наилучший способ профилактики сезонного аллергического ринита. Идеальный вариант — уехать на период цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. Для жителей средней полосы России это может быть, например, Прибалтика, южный берег Крыма или российский Север, где цветение проходит в другое время: чуть раньше или, наоборот, позже.
Если это невозможно, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Воздержитесь от прогулок по лесам и паркам, поездок за город.
- Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе.
- Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев.
- Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы следует поменять одежду.
- Принимайте душ не реже двух раз в день. Обязательно мойте волосы.
- Закрывайте окна в машине во время поездок, особенно за городом.
- Не сушите вещи после стирки на улице (на балконе), т.к. на них оседает пыльца.
- Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.
- Рекомендовано использование очистителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами воздуха на выходе.
- Принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.
Аналогичным образом, профилактика круглогодичного аллергического ринита состоит в уменьшении вероятности контакта с аллергенами (шерстью домашних животных, пылью и т.д.).
Как отличить ринит от насморка
Аллергический и инфекционный насморк часто путают из-за схожих симптомов, как и простуду с аллергией. У детей, в отличие от взрослых, отличить аллергический насморк от неаллергического, становится непростым.
Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и ярко проявляться исключительно на фоне инфекции.
Основные отличительные признаки аллергического ринита:
- насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
- чихание (особенно, сериями)
- заложенность носа
- зуд в носу
- наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечение
Если присутствуют два и более симптома из списка более часа в течение нескольких дней, то это означает, что у вас аллергический насморк. Если отмечается только заложенность носа или обильные слизистые выделения, аллергический ринит возможен, но требуется подтверждение лабораторными методами.
