Дерматит век – это воспаление кожи век, в основе которого стоит аллергическая реакция. Кожа вокруг глаз нежная и чувствительная. Ее характерной чертой является то, что она лишена подкожно – жировой клетчатки и сальных желез. Это означает, что кожа век очень уязвима для различных инфекций. Очень часто инфекции и воспаления являются результатом аллергических реакций на веках. Аллергический конъюнктивит встречается гораздо чаще обычного дерматита.
Дерматит век – описание
Формы аллергических проявлений на коже век весьма разнообразны. В зависимости от этого аллергический дерматит век, его еще называют аллергическим конъюнктивитом, бывает:
- сезонным
- круглогодичным
- весенним кератоконъюнктивитом (весенний катар)
- атопическим кератоконъюктевитом
Сезонный аллергический конъюнктивит –это рецидивирующее воспаление конъюнктивы обоих глаз. Оно проявляется в определенное время года (обычно весной и летом) и вызывается некоторыми аллергенами, провоцирующими воспаление век.
Чаще всего это пыльца растений, или определенный запах, который источают растения в период цветения.
- Круглогодичный аллергический конъюнктивит – это перманентное аллергическое воспаление век, результат невозможности устранения возбуждающего аллергена.
- Весенним кератоконъюнктивитом болеют преимущественно дети и молодые люди до 20 лет, причем мальчики болеют чаще девочек. Заболевание имеет настойчивую постоянную тенденцию, что сильно изматывает больного ребенка. Проявляется заболевание сосочковым разрастанием хряща конъюнктивы верхнего века. Разрастания, большей частью, незначительные плоской формы, но могут быть частые и обширные. Иногда поражается роговица глаза, на ней появляются эрозии, язвы, кератиты. Это самая тяжелая форма аллергического заболевания, так как она ведет к нарушению зрения.
- Атопический кератоконъюктевит – это аллергия немедленно типа. При этой форме конъюнктивита происходит двухсторонние воспаление конъюнктивы, также происходит поражение роговицы и хрусталика глаза, сопровождающееся еще одним неприятным симптомом- общим атопическим дерматитом.
Причины
Причиной аллергического воспаления век является большинство известных факторов. В основном – это использование косметических средств с ярко выраженным химическим составом. Попадая на сверхчувствительную кожу, ряд косметических препаратов раздражающе действуют на эпидермис и, тем самым, вызывают контактный аллергический дерматит.
Другая частая причина, провоцирующая появление этого расстройства – глазные капли. Глазные капли вызывают, так называемый, ангулярный дерматит. При этой форме у больного образуется покраснение, шелушение в уголках глаз, с внутренней или внешней стороны.
Укусы насекомых являются частой причиной в развитии диффузного (распространяющегося не только на кожу век, но и кожу вокруг глаз) аллергического конъюнктивита.
Ношение контактных линз также могут вызвать симптомы этого недуга. После удаления источника раздражения симптомы исчезают.
Симптомы
Стадия проявления заболевания зависит от уровня чувствительности эпидермиса на внешние раздражители. Реакция на аллерген может быть мгновенной или же развиваться в течение нескольких часов. Мгновенная реакция происходит при аллергии на косметические препараты и укусы насекомых. Реакция на лекарства появляется спустя несколько часов. Что происходит в этом случае? Веки сильно отекают, кожа в этом месте становится очень плотной из-за высокой концентрации белка в отечной жидкости, что приводит к смыканию глазной щели. Это, в свою очередь, обуславливает размытость зрения.
Также появляется сильнейший зуд, слезотечение, покалывание в глазах, наблюдается характерное покраснение в области периорбитальной зоны. Часто на веках появляются буллезные высыпания, что вызывает раздражение и угнетенное состояние духа больного, так как заболевание сказывается на внешнем виде пациента и затрагивает эстетический аспект его внешности. Иногда могут появиться мокнущие эрозии с постоянным очагом бактериальной инфекции. К острой или сезонной аллергической реакции присоединяются системные недомогания – повышение температуры тела, головная боль, сенситивность к свету, озноб, общее недомогание и боли в суставах.
При круглогодичном аллергическом конъюнктивите кожа не веках становится сухой, грубой, с постоянными очагами шелушения. В отличие от остальных видов аллергии, круглогодичный конъюнктивит выражается смазанными симптомами и замедленным темпом развития. Веки краснеют, появляется легкая припухлость, жжение, зуд, появляются симметричные высыпания в виде папул.
Осложнения
Простая аллергия век, при устранении раздражителя и правильном лечении, как правило, не дает осложнений. Несвоевременное обращение к врачу, неправильное лечение (народными средствами, самолечение) могут быть причиной развития хронического аллергического конъюнктивита, который, в свою очередь, может перейти в экзему. Чем опасна экзема?
- Экзема-это мокнущая эрозия. Она опасна нарушением кожного покрова, что способствует попаданию в организм различных бактерий и возникновению вторичной инфекции. В результате больной должен бороться не только с аллергией, но и с присоединенной бактериальной инфекцией. Надо помнить, что экзема очень часто сопровождает любой вид аллергических реакций. Она не является инфекционным заболеванием, заразиться экземой невозможно. Для появления этого заболевания нужна характерная модификация иммунной системы, которая может носить наследственный характер. Не случайно экзему называют семейной болезнью.
Другое серьезное осложнение аллергического конъюнктивита – блефарит.
- Блефарит-это воспаление ресничной кромки века. Это заболевание опасно тем, что может привести к ослаблению зрительной функции, а также к другим серьезным заболеваниям.
Диагностика и лечение
Диагностику аллергических заболеваний глаза проводит врач-офтальмолог. Обследование пациента, сбор анамнеза позволяет диагностировать у больного наличие именно заболевания аллергического характера и опровергнуть вирусное, бактериальное происхождение недуга. Первым и необходимым методом диагностирования является выявление и устранение виновного аллергена. Если болезнь имеет более тяжелую форму, наряду с консультацией офтальмолога, обязательным является посещение аллерголога-иммунолога.
Надо помнить, что успех в лечение определенной формы аллергии зависит от тандема аллерголога-иммунолога и профильного врача. Аллерголог назначит стандартные обследования, такие как кожные пробы.
- Кожные пробы – самый эффективный и информативный способ диагностики. В случае если кожные пробы не помогли раскрыть полную картину заболевания, проводятся провокационные пробы.
- Провокационные пробы – это воссоздание реакции век при их соприкосновении с причинно-значимым аллергеном.
Суть пробы в том, что с помощью пипетки аллерген наносят прямо на слизистую оболочку века, по две капли на конъюнктиву одного глаза. Затем ведут наблюдение, если реакции не последовало, то тест продолжают. Если проявляются типичные симптомы аллергии, то тест прекращают. Все результаты пробы записываются в индивидуальную карту больного. При остром течении болезни, при наличии у больного блефарита, контактного заболевания век – провокационные пробы строго противопоказаны. Обязательным исследованием является выявление в крови специальных lgE- антител. Также достоверную диагностическую важность имеет наличие эозинофилов в соскобе конъюнктивы.
Лечение
Лечение аллергических заболеваний век осуществляется по тем же стандартным методам, что и другие аллергические заболевания. Первый важный шаг-это устранение аллергена. Если устранить аллерген не является возможным, назначается локальное лечение антигистаминными мазями и каплями для глаз. Также очень эффективны мази со стероидными гормонами, которые уменьшают проявления аллергических симптомов и устраняют возможность присоединения дополнительной инфекции.
Гормональные препараты обладают хорошим противовоспалительным откликом. Пероральное употребление антигистаминных препаратов первого и второго поколения вкупе с топическими антигистаминными препаратами дают хороший лечебный результат. Хорошо успокаивает раздраженную кожу век компресс из отвара трав, а также промывание глаз отваром трав. Если болезнь имеет затяжной и часто повторяющийся характер, то следует пройти комплекс иммуномодулирующей терапии.
Прогноз
При своевременном посещении врача и выполнении всех его назначений – прогноз болезни благоприятный. Осложнения способны возникнуть в случае самолечения и пренебрежения врачебными указаниями.
Профилактика
Одним из важных факторов профилактики – устранение контакта с аллергеном. Использование гипоаллергенной косметики, которая широко представлена на потребительском рынке, может устранить проблему раз и навсегда. Весной и летом во время цветения растений рекомендуется носить солнцезащитные очки, которые могут минимизировать контакт с аллергеном. Соблюдение норм гигиены глаз, регулярное посещение врача – являются важными профилактическими мерами для того, чтобы вас не настиг дерматит век, или аллергический конъюнктивит.
