Анафилактический шок первая помощь

Анафилактический шок -самая тяжелая реакция немедленного типа, которая может развиться в результате аллергического заболевания. Это очень опасное состояние, которое в 10% заканчивается смертельным исходом. В процессе шока события происходят стремительно, поэтому действия людей, которые находятся рядом с потерпевшим, должны быть быстрыми, четкими и слаженными. Каждый человек может столкнуться с подобной ситуацией, посему необходимо знать точную схему антишокового мероприятия. Ведь если первая помощь оказана правильно и своевременно, можно спасти человеку жизнь.

Причины возникновения анафилаксии

Анафилактический шок может случиться с любым человеком, страдающим аллергическим заболеванием. Обычно он возникает при вторичном попадании аллергена в организм аллергика. Но чаще всего анафилаксия возникает по ряду следующих причин:

  • при приеме медикаментозных препаратов
  • при употреблении определенных пищевых продуктов
  • при укусах насекомых
  • при вдыхании некоторых запахов
  • в сезон цветения различных растении

Механизм развития

Причиной возникновения анафилаксии являются иммуноглобулины класса Е, которые образуются в организме при первичном попадании в него причинно-значимого аллергена. Затем высвобождаются иммунные комплексы, которые образовываются при соединении антигена с антителами. Иммунные комплексы, попадая в кровь, разрушают клеточные мембраны, оседая на их поверхности. Симптомы анафилактического шока вызывают биологически активные (гистамин) вещества, которые высвобождаются из этих разрушенных клеточных мембран.

Клиническая картина

Анафилаксия происходит стремительным образом, симптомы проявляются очень быстро. Клиническая картина развивается в течение нескольких секунд/ минут. Мгновенно происходит расширение сосудов, которое ведет к отеку лица, и, что самое опасное, к отеку гортани. Из-за отека гортани происходит спазм, человек не может дышать самостоятельно, что может привести, в свою очередь, к асфиксии. В этом случае для спасения человека все действия должны быть правильными и продуманными. Назовем еще раз возможные симптомы анафилактического шока:

  • снижение артериального давления, что может привести к коллапсу
  • судороги и непроизвольное мочеиспускание
  • отек
  • бронхоспазм (одышка)

Первая помощь при анафилаксии

анафилактический шок
Первая помощь при анафилаксии
Первую помощь при анафилаксии должен уметь оказывать каждый человек, так как аллергия очень распространенное заболевание и вероятность такого случая очень велика. В случае некомпетентности в оказании антишоковой помощи, следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Но так как болезнь развивается стремительно, и на кону жизнь человека, желательно быть просвещенном в этом вопросе и уметь оказывать первую медицинскую помощь.
Первая помощь в этом случае состоит из трех шагов.

Первый шаг — следует вызвать скорую помощь. Объяснить оператору, принявшему вызов, что предшествовало шоку: укус насекомого, прием пищи, прием лекарства, инъекция и пр.

Второй шаг — здесь важно не ошибиться в том, что мы имеет дело с анафилаксией, потому что клиническая картина может быть схожей, а причины заболевания разной. И подобные симптомы могут быть вызваны не всегда анафилаксией. Надо внимательно проследить, что предшествовало шоку: прием пищи, прием лекарства, прогулки в лесу, укусы насекомых, бытовая химия, посещения дома с животными. Но главное не стоит паниковать, надо мобилизоваться и предпринять следующие шаги до приезда первой помощи:

  • если больной способен говорить, следует расспросить его, что могло вызвать аллергическую реакцию
  • если причиной шока стала инъекция или укус насекомого, то следует наложить жгут выше укола, а место укола или укуса охладить
  • посмотреть есть ли при больном специальная аптечка с антигистаминными препаратами (аллергики обычно их носят с собой)
  • если в аптечки больного есть противошоковый препарат- сделать инъекцию
  • уложить больного на ровную поверхность, ноги поднять выше головы, а голову повернуть набок
  • для предотвращения западания языка в глотку нужно зафиксировать нижнюю челюсть в определенной позиции
  • если у больного имеются зубные протезы, их следуют снять
  • приложить бутылку с горячей водой к стопам больного, для улучшения кровообращения

Третий шаг — следить за состоянием больного, измерять ему пульс, наблюдать, не меняется ли цвет кожных покровов. Не стоит бросать больного на произвол судьбы, а дождаться приезда скорой помощи. Так как сам пациент в бессознательном состоянии не может рассказать о своих симптомах и ощущениях, человеку, вызвавшему скорую помощь, придется описать его состояние и симптомы.

Квалифицированную первую помощь может оказать только компетентный медицинский работник. Она состоит в том, чтоб остановить анафилаксию и вывести больного из опасного состояния, угрожающего жизни. Поэтому важными манипуляциями являются:

  • поддержка работы сердца, (проводятся соответствующие кардиологические манипуляции)
  • поддержка дыхания, так как происходит отек гортани, больной не может самостоятельно дышать, ему следует произвести интубацию или трахеотомию.
  • поддержание в норме кровяного давления, ни в коем случае не стоит допускать неотвратимого падения давления, для этого применяются сужающие сосуды препараты.

В случае если противошоковые действия не дают ожидаемого результата, то возможна остановка сердца. В этом случае проводят реанимационные процедуры. После некоторого улучшения состояния больного и смягчения проявления симптомов, больного помещают в стационар, где продолжают применять лечение исходя из тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма.

Аптечка при анафилактическом шоке

Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке
Все аллергики должны носить при себе противошоковый набор, или другими словами аптечку со специфическими (антигистаминными, и не только) препаратами. Наличие аптечки или ее отсутствия может стоить больным жизни. Состав аптечки определяет врач-аллерголог, наблюдающий больного.

Антигистаминные препараты

Еще совсем недавно антигистаминные препараты обладали нежелательными побочными эффектами с ярко выраженным пролонгированным седативным действием, снижением концентрации внимания (имелись противопоказания при вождении автотранспорта и при определенной трудовой деятельности) также они вызывали головную боль, головокружение, вялость. Все эти побочные эффекты существенно влияли на качество жизни больного. Такими качествами обладали антигистаминные препараты первого поколения. Но при некоторых острых состояниях они и по сей день демонстрируют хороший лечебный эффект. Например, в случаях

  • лечения симптомов отека Квинке
  • лечения сывороточной болезни
  • крапивнице аллергического характера
  • сезонном аллергическом рините

Антигистаминные препараты второго поколения парциально лишены побочных эффектов, присуще препаратам первого поколения. Хоть они во многом превосходят предыдущие препараты, но все еще далеки от совершенства.
Препараты второго поколения эффективны при лечении атопического дерматита, аллергического ринита, и при бронхиальной астме аллергического характера.

Антигистаминные препараты третьего поколения по-настоящему, замечательные лекарства. Большим их плюсом является то, что они полностью снимают проявление аллергических реакций и обладают минимумом побочных эффектов. В отличие от лекарств первого и второго поколения, их действия проявляется почти сразу же после приема, и не надо ждать антигистаминного эффекта несколько дней. Другой большой плюс этих препаратов- отсутствие седативного действия и прочих побочных проявлений. Применяются препараты третьего поколения один раз в сутки и имеют стойкое пролонгированное действие, что тоже отличает их лучшим образом от препаратов первого и второго поколения. Но стоит помнить, что сам больной не имеет право заниматься самолечением и применять без консультации врача какие-либо медикаменты. Даже самое совершенное лекарство является все же лекарством и может давать нежелательные побочные действия, если не учитывать состояние больного и индивидуальные особенности его организма. Поэтому без консультации врача никому, а особенно аллергикам, не применять никаких медикаментов.
Соблюдение всех правил и действий при встрече с анафилаксии, помогут спасти человеку жизнь и не допустить возникновения аллергического шока.